这是一场真正的革命
避孕 在全国范围内。 长期以来忽视输精管结扎术的法国人现在开始大量采取绝育手术。 2022 年,泌尿外科医生至少进行了 30,288 例输精管手术,输精管将精子从睾丸输送到前列腺,而不是到达阴茎。 2010年,只有1,940名男性接受了这项手术。
这些数据由 Mahmoud Zureik 教授领导的 EPI-PHARE 小组于 2 月 12 日星期一发布。 研究小组利用卫生系统数据进行必要的分析。 泌尿科医生注意到输精管结扎术的需求有所增加,尤其是在年轻人中,流行病学家开始了解这种做法的情况。 研究负责人诺埃米·罗兰博士表示,这一点“更加重要,因为与女性不同,男性的避孕选择很少。” 实际上只有一件事:避孕套。
“如果我们谈论的是避孕责任的分配,即谁使用它 [мужчина или женщина],避孕套可以成为重要的保护手段,” – 罗兰指出。 作为研究总监,她还负责 EPI-PHARE 的女性健康项目。
结果的规模令人惊讶
“如此迅速的变化在流行病学中是罕见的,” ——罗兰强调道。 12 年来,20 至 70 岁男性接受输精管结扎手术的数量从每 10 万人 9.8 例增加到 149.5 例。 这是快速且可持续的增长。 从2010年到2022年,手术数量稳步增加。 直到 2020 年才出现了平稳期 – 然后,在 COVID-19 大流行期间,许多非重要手术被推迟。
如果看看世界男性绝育的情况,就可以看到,按照这个标准,法国早已落后于盎格鲁撒克逊国家、北欧和韩国。 尽管输精管结扎术的流行率似乎与性别平等率直接相关,但 Hexagon 是一个例外 (六边形,“l’Hexagone”,是法国人通常所说的他们的国家)。 毫无疑问,这是自然主义政策的结果(出生率政策),与不可逆操作的兼容性较差 [по стерилизации]”,诺埃米·罗兰继续说道。
即使理论上可以恢复输精管,但其恢复正常的前景仍然不确定。 因此,卫生当局没有开展任何相关活动。 显然,泌尿科医生自己不愿意进行这种手术,尤其是对年轻人。
情况变化
相反,法国一直有很高水平的女性绝育——通过输卵管结扎或植入。 但在这里,一切都在发生变化:此类操作的数量急剧下降,曲线 [числа женских и мужских стерилизаций] 2021年第一次聚在一起。 研究强调,到 2022 年,每有 2 名女性绝育手术,就有 3 名男性绝育手术。 因此,法国加入了一个很小的国家俱乐部(总共有十个),在这些国家中,强势性别比弱势性别更容易被剥夺生育能力。
EPI-PHARE 团队试图为这些人建立一个档案。 ”一般来说,这些都是特权阶层的代表”,诺埃米·罗兰说。 ”他们大多是白人异性恋男性。 他们中很少有人受益于全民医疗保健(la couverture maladie Universelle,一个保证在健康保险计划框架内提供医疗服务的系统; 为低收入人群提供额外保险并免除他们的前期费用)。
他们更有可能来自该国西部地区,其中卢瓦尔河地区和布列塔尼地区尤其引人注目,输精管结扎率分别为每十万 331 例和 271 例。 相反,法兰西岛则落后(每十万人中有 58 人)。“我们无法解释最新数据的来源。”,流行病学家承认。
接受输精管结扎术的男性平均年龄从 44 岁下降到 41 岁。 这种差异——仅仅三年——可能看起来并不显着,但对于 EPI-PHARE 研究人员来说却很重要。 无疑,它反映了形势的变化,甚至是新形势的出现。 40 岁以上已经有了孩子的男性也加入了有意识地决定不生孩子的年轻人的行列。
目前,这只是一个假设,因为科学家无法获得有关接受输精管切除术的法国人的父亲身份的数据,也无法获得有关他们婚姻状况的数据。
诺埃米·罗兰指出:“这是夫妻俩的决定还是男人的决定?我们现在没有考虑到这一点,这是我们研究的局限性之一。”“需要额外的社会学工作来回答这个问题”。
研究发现,6.8% 决定进行输精管结扎术的法国男性冷冻了精子。 流行病学家还提到了极少数的并发症,这是由于新的、侵入性较小的手术方法的出现。 她提请人们注意一个奇怪的事实:此类行动的高峰发生在九月。
乍一看,这并不奇怪——夏季停顿后,立秋时医疗程序往往会激增。 但对于输精管结扎术,他们会给你四个月的时间来“考虑”——然后才开始谈正事。 这位科学家解释说:“这意味着有关绝育的决定是在冬末或春季做出的。这是为什么?我们不知道。”
这种趋势会持续下去吗? 这正是 2023 年第一个数据所表明的——从 1 月到 6 月,记录了 2.1 万例外科手术。 此外,法国泌尿外科协会去年发布了第一份官方建议,这应该有助于消除医生的一些疑虑。 他们特别指出,输精管结扎术后最好进行精子检查,以确保精液中没有精子。 这是必然的——手术过程中也有失误的时候。 然而,根据 EPI-PHARE 研究,只有三分之二的男性提交了精子样本进行测试。 先生们,如果再多努力一点就好了。
作者:纳撒尼尔·赫茨伯格
PS 其实这可以用一个词来形容——民族的集体自杀。 考虑到法国的亚洲和非洲移民人数早已超过25%,这样的“离开”只会加速该国民族构成的变化,让《巴黎圣母院清真寺》一书中描述的时间更加接近。 ..
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