男性生育 – 隧道尽头有光吗

男性不育症影响了 7% 的男性人口，约占所有无法怀孕的病例的 50%，而且这个问题每年都在增加。

世界各地的精子质量都在下降，但这个问题讨论得还不够。 科学家们正孜孜不倦地试图找出这背后的原因，以及影响男性生育能力*的因素， 写 空军。 例如，来自约克郡（英格兰）的一对夫妇听到了医生的判决，现在越来越多地在世界各地的医生办公室听到：

“我们可以对付你。 没问题。 我们可以帮助你，”医生对詹妮弗汉宁顿说。 然后他转向她的丈夫基兰说：“但我们能为你做的不多。”

这对夫妇花了两年的时间想要一个孩子，他们知道这会带来一些困难——詹妮弗患有多囊卵巢综合症，这是一种会影响生育能力的疾病。 可他们万万没想到的是，奇雅然这边也出现了问题。 他们通过测试发现 – 精子数量少且活动能力不足。 但最糟糕的是，这些问题比詹妮弗的问题要难处理得多，而且很可能甚至是不可能的。 亨宁顿仍然记得他的反应：

“震惊。 祸。 我完全否认。 我以为医生错了。 我觉得我让我的妻子失望了。”

他一直想成为一名父亲。 多年来，他的精神健康状况每况愈下。 他开始花更多的时间独处，卧床休息并靠酒精来安慰自己。 然后惊恐发作开始了。 他回忆说：“我达到了一个临界点。 那是一个又深又暗的地方。”

男性不育症约占所有不育症病例的一半，并影响 7% 的男性人口。 但与女性相比，它的讨论要少得多，部分原因是围绕它的禁忌。 对于大多数有生育问题的男性来说，原因尚不清楚，耻辱**意味着许多人在默默忍受。

研究表明，这个问题可能越来越严重，污染等因素正在影响男性生育能力和精子质量，这可能对个人和整个社会产生巨大影响。

上个世纪的特点是人口急剧增加：70 年前，地球上生活着 25 亿人，2022 年地球人口达到 80 亿。 但人口增长速度放缓，主要受社会和经济因素影响。 世界各地的出生率已降至历史最低点。

世界上超过一半的人口生活在生育率低于每名妇女生育两个孩子的国家。 原因包括积极的变化，例如妇女在经济上更加独立以及对其生殖健康的控制。 但另一方面，研究表明，在低出生率国家，许多夫妇希望生育更多孩子，但出于社会和经济原因推迟了。

越来越多的研究表明，环境污染可能是精子质量和精子数量下降的原因。 与此同时，另一种生育能力可能会下降，称为生育能力，即一个人生育后代的身体能力。 研究表明，男性的生殖问题越来越多：精子数量减少、睾丸激素水平下降、勃起功能障碍和睾丸癌的发病率增加。

耶路撒冷希伯来大学流行病学教授 Hagay Levin 和他的合作者发表了一篇关于 2022 年全球精子数量趋势的评论。 它表明，在 1973 年至 2018 年期间，它们的数量平均每年下降 1.2%，从 104 到 4900 万 / 毫升。 自 2000 年以来，这一下降速度加速到每年 2.6% 以上。 莱文指出：

“我们正面临一场公共卫生危机，我们不知道能否扭转它。”

教授认为，这种加速可能是由于表观遗传变化，即环境或生活方式因素引起的基因方式的变化。 另一篇评论还表明，表观遗传学可能在精子变化和男性不育中发挥作用：

“有迹象表明，这可能会代代相传。 这 [снижение количества сперматозоидов] 是人类健康状况不佳的标志，也许是全人类的健康状况不佳的标志。 我们正面临一场公共卫生危机，我们不知道它是否会逆转。”

表观遗传变化可以代代相传的想法并非没有争议，但有证据表明这是可能的。

研究还表明，男性不育症可以预测未来的健康问题，尽管确切的联系尚不完全清楚。 一种可能性是某些生活方式因素可能会导致不孕症和其他健康问题。

个人生活方式的改变可能不足以阻止精子质量的下降。 越来越多的证据表明存在更广泛的环境威胁：有毒污染物——现代生活使男性不育。

英国诺丁汉大学研究员 Rebecca Blanchard 的研究主要集中在塑料、阻燃剂和普通家居用品中发现的化学物质。 其中一些化学品已被禁用，但仍存在于环境或旧物品中。 她的研究表明，它们会扰乱荷尔蒙系统并损害男性生育能力：

“我们发现精子活力下降。 DNA 碎片的数量也有所增加。”

精子 DNA 片段化是指遗传物质的损坏或断裂。 这可能会产生超出受孕范围的影响：布兰查德解释说，随着 DNA 碎片水平的增加，早期流产也会增加。

该发现与其他研究结果一致，这些研究表明塑料、家用药物、食物链和空气中的化学物质会导致生育能力受损。 它会影响男性和女性，甚至婴儿。 已经发现有些可以到达子宫内的婴儿。

气候变化也可能对男性生育能力产生负面影响，多项动物研究表明，精子特别容易受到气温升高的影响。 热浪已被证明会损害动物的精子，并且在人类身上也观察到了类似的效果。 一项 2022 年的研究发现，由于全球变暖或在炎热环境中工作导致的高环境温度会对精子质量产生负面影响。

除了这些环境因素外，男性生育能力还会受到个人问题的影响：不良饮食、久坐不动的生活方式、压力、酒精和药物使用。

近几十年来，人们成为父母的年龄越来越晚，虽然女性经常被提醒注意她们的生物钟，但人们认为年龄并不是男性生育能力的问题。 现在的研究表明，父亲年龄较大与精子质量较低和生育能力下降有关。

人们越来越迫切需要更好地了解男性不育症及其预防、诊断和治疗的新方法，以及提高人们对对抗环境污染的迫切需要的认识。 但是男人可以自己做些什么来提高精子的质量吗？

身体活动和更健康的饮食可以是一个好的开始。 Blanchard 建议选择不含 BPA（双酚 A）的有机食品和塑料制品，双酚 A 是一种会导致男性和女性出现生育问题的化学物质。 她建议不要默默忍受并说：

“有些事情你可以做。”

* 生育力是衡量怀孕孩子的自然能力的指标。

** 污名化是对任何类别的人的社会心理歧视。

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